巨大肿瘤似孕妇，妙手回春病痛除

      近日，我院东院肝胆外科为一位患有罕见腹膜后巨大脂肪肉瘤的患者成功施行了手术治疗，完整切除的肿瘤重达10公斤，目前患者已痊愈出院。

      患者张某，男，54岁，山东省新泰人。6个月前，患者无意中发现腹部膨隆，开始时并无明显不适，也未引起重视。但随着时间的延长，腹部膨隆越来越明显，已经让患者的肚子全部膨胀起来，严重影响着患者的生活。于是患者开始四处求医，曾前往多家大医院就诊，都考虑为腹膜后巨大肿瘤，但由于肿瘤太大，手术将面临巨大的难度和风险，许多外科专家望而却步，都婉言拒绝了。随着日子一天一天过去，患者的腹部膨胀越来越严重，已经像孕妇一样了，患者的心情也濒临绝望。

      5月6日，抱着一线希望，患者就诊于我院东院区肝胆外科。该患者住院后，立即引起了全科的高度重视，主管医生对患者进行了详细的全面检查。通过对患者CT检查结果分析，初步判断为临床上极为罕见的腹膜后巨大脂肪肉瘤 。在科室主任卢俊教授的组织下，常宏主任医师、周旭副主任医师、李洪光副主任医师、刘方峰主治医师、朱化强主治医师等全体医生对患者的病情进行了认真讨论，仔细分析，最终认为手术切除是目前最有效的治疗方法，并制订了详尽的手术计划。

      5月13日，在手术室、麻醉科的协助配合下，由卢俊主任医师主刀，在助手周旭副主任医师，朱化强主治医师的配合下，开始实施手术。术中发现巨大的肿瘤起源于腹膜后，向前挤压侵占了腹腔大部分空间，向上达肝下缘，向下延伸到盆腔，将右侧输尿管推挤到脊柱左侧，而将回盲部及阑尾推挤至脐上方偏左。严重的解剖结构改变使得手术难度和风险都远远超出了术前的预测。但卢俊主任沉着应对，凭借多年丰富的手术经验和高超的手术技巧，小心仔细地分离，保护好重要的血管及输尿管，经过3小时的努力，终于将该巨大肿瘤完整切除，切除后的肿瘤重达10公斤，整个手术过程出血量不足100ml。经术后病理分析确诊为高分化脂肪肉瘤。

      手术后患者恢复很快，2天拔除胃管，开始进食。8天切口拆线，9天康复出院。出院前患者紧紧握着卢俊主任的手激动地说：“卢主任，是您救了俺的命啊！”

      据东院肝胆外科主任卢俊教授介绍，腹膜后脂肪肉瘤是一种发展较缓慢的恶性肿瘤，临床上少见，多见于成年人，男性居多，高发年龄在40-70岁，其发病率约占恶性肿瘤的1%以下。该肿瘤早期诊断较困难，多因肿瘤增大导致压迫症状后才就诊，手术仍是目前首先的治疗方式。

东院肝胆外科 朱化强 李永锋