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我院超声诊疗科郑慕白圆满完成援藏包虫病流调工作
2016年8月中下旬,我院超声诊疗科郑慕白随山东省援藏医疗队奔赴西藏开展包虫病流调工作。期间,与其他队员们共同克服高原反应引起的身体种种不适和天气路况、语言不通、居住分散、村民外出打工和收割季节难以集中等诸多困难,充分发挥团队协作精神,创新工作方式方法,高质量超额完成了任务。
包虫病是人感染细粒棘球绦虫及多房棘球绦虫的幼虫(包虫囊)所致的疾病,属于人畜共患的慢性寄生虫病,是全球性公共卫生问题。其中泡型包虫病是高度致死性的疾病,潜伏期长,患者不经治疗,10年病死率可达94%,又被称为“虫癌”。目前,我国五大牧区中只有西藏的包虫病流行状况和患病人数底数还是空白。西藏仅有4个县在2012年开展过包虫病专项流调,至今尚有70个县“底数”不清。为此,2016年8月,国家卫生计生委组织全国17个对口援助省市抽调选派276名B超医生、流调人员和西藏当地近700名疾控人员一起,组成92个工作组,对70个县中抽取的364个(样本)村,约72800人进行筛查,开展包虫病流调工作。
山东省援藏医疗队由省立医院、省医科院寄生虫病防治研究所、省医学影像研究所、省千佛山医院和省中医院等省直单位及来自济南、青岛、淄博、烟台、潍坊5市的30队员组成,负责日喀则市桑孜珠区、聂拉木县、南木林县、昂仁县、白朗县辖内40个村、8000余人的B超筛查、包虫病(疑似)患者个案调查和血清采集、入室问卷调查、犬粪收集、泡型包虫病流行区捕鼠、犬牛羊等宿主动物患病情况以及居民包虫病防治知识和行为调查等工作,是派出人员最多、工作量最大的省份。期间,队员们通力合作采取机器初查、主任医师巡视会诊的形式,切实提高了诊断符合率,加快工作进度,避免了小组或个人之间诊断标准掌握不一致的情况,有效做到现场质控。在常规腹部筛查包虫病灶的同时,还检查出肝癌、贲门癌肝转移、膀胱癌、结核肾钙化(自截)、肝硬化、门静脉高压、脾大、腹水、重度肾积水、多囊肝/肾、肝血管瘤、胆/泌尿系结石、卵巢肿瘤等疾病249例。延伸检查诊断出先心病、肺动脉高压、缺血性心肌病、心包积液、甲状旁腺肿瘤、腹股沟疝,排除急性阑尾炎、下肢静脉血栓等(均将检查结果交当地)。同时,还对当地农牧民进行包虫病预防宣传教育,传授疾病相关知识,教孩子们如何正确洗手、打喷嚏及健康卫生的生活方式,希望通过孩子们的意识和行为影响家庭,进而改变家庭、改变村庄其他人。此外,队员们还利用休息时间,认真细致地为当地的部分僧侣、教师、学生以及山东全体援藏干部进行了体检。